Drug interaction

1. รพ กาฬสินธุ์ Click เฉพาะ sig1
2.  รพ สบเมย Click  เฉพาะ sig1
3.  รพ แพร่  Click    มี Sig1 และที่ไม่รุนแรง 
4. รพ ระโนด Click 
5. รพ หัวหิน Click 
6. รพ มหาราชนครศรีธรรมราช Click 

การใช้ยาในหญิงท้อง

มีคำถามโทรมาจากห้องตรวจ เป็นน้องแพทย์ intern  พี่ค่ะๆ  คนไข้ท้อง 8 เดือน  ใช้ ranitidine กินได้ไหมค่ะ  อันที่จริงมันมีกรอบคิดง่ายๆอยู่ 2 อย่าง คือ
1.  ยานั้นคือ ยาในกรอบ category X หรือไม่  ถ้าใช่ ห้ามไปเลย
2.  กรณียาที่แบ่งตาม pregnancy category A-D   เป็นยาที่ใช้ได้หมดตามบริบท โดยต้องดูว่า..
      2.1   คนไข้ท้องในไตรมาสไหน  เพราะ  ยา 1 ตัว อาจถูกแบ่งข้อกำหนดเงื่อนไขในการใช้ในแต่ละ category ไม่เหมือนกัน  เช่น  ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs บางตัว  ใช้ได้ในไตรมาสแรก ห้ามไตรมาสที่2และ3 เป็นต้น
     2.2  ยานั้นส่งผลอย่างไรต่อเด็กในท้อง  เช่น  ยาก่อให้เกิดทารกวิรูป Teratogenic ก็ต้องห้ามใช้  แต่ถ้าข้อมูลยานั้น ไม่แน่ชัด  หรือข้อมูลไม่เพียง ระดับความรุนแรงก็อาจจะลดหย่อนลงไป  เช่น เกิดใน 1 คน จาก 1 แสนล้านคน   หรือ เกิดเฉพาะในสัตว์ทดลอง ไม่เกิดในมนุษย์ เป็นต้น 

ข้อมูลยาที่มีปรากฏในการฐานข้อมูลโรงพยาบาล/แหล่งต่างๆ
1. รพ ท่าคันโท จ.กาฬสินธุ์ Click
2. รพ ชลบุรี Click
3. รพ สงขลา  (ดีใช้ได้เลย แนะนำ)  Click
4. รพ ศิริราช (รวมยา cat X.)  Click
5. รพ ค่ายจิรประวัติ Click
6.  ภญ. สุวิมล ยี่ภู่  คณะเภสัช มศว. Click   ดีมากๆ เอกสารบรรยาย

คู่มือการใช้ยาอย่างสมเหตุผลตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ยาระบบประสาทส่วนกลาง เล่ม 1

Click

โครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU hospital)

Click

ตัวอย่าง แนวทางการจัดการด้านยา

1. Click 

ตัวอย่าง  โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย

เนื้อหาสังเขป 

1. การสั่งยาเข้า / ตัดยาออก

2. มาตรฐานการสั่งใช้ยา รพ.

3. รายการยาอนุโลมเขียนย่อ

4. Look-alike Sound-alike Drugs

5. รายการยาที่มีหลายความแรง

6. รายการยาที่สั่งจ่ายได้กับผู้ป่วยทุกสิทธิ แต่มีเงื่อนไขในการสั่งจ่ายเพิ่มเติม

7. รายการยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ

8. การติดตามและประเมินความสมเหตุผลในการใช้ยา

9. ประเมินการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุสมผล

10. การส่งตรวจวัดระดับยาในเลือด

11. รายการยาที่ห้ามหักแบ่ง บด เคี้ยวหรือทำให้เม็ดยาแตก

12. ยากำพร้า กลุ่ม Antidote



2. ตัวอย่าง การวิจัย การประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะที่ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก Click

3. เกณฑ์คุณภาพการใช้ยาในโรงพยาบาล  Click

คู่มือบริหารกองทุนเอชไอวี 2558

Click

ข้อมูลอื่นๆ Click

โรคติดเชืื้ออุบัติใหม่

เรื่องเล่าจากโรงพยาบาล 

                ไม่น่าเชื่อว่า  แม้ล่วงเข้าสู่ยุคสมัยใหม่ วิทยาการทางการแพทย์เจริญรุดหน้า ผู้คนต่างเข้าถึงการแพทย์   จะยังมีโรคเก่าๆ อุบัติขึ้นใหม่อีกครั้ง เช่น โรคติดเชื้อไวรัสที่เคยมีข่าว  หรือกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ที่โรงพยาบาลที่ข้าพเจ้าอยู่  ก็มีผู้ป่วย โรคไข้กาฬหลังแอ่น (MENINGOCOCCAL INFECTION)   มารักษา เล่นเอาเจ้าหน้าที่ พยาบาล แพทย์ ต้องกินยาป้องกัน กันให้ว่อน  

          โรคติดเชืื้ออุบัติใหม่ที่เคยมีมานานและปัจจุบันได้สูญหาย จนเราๆเอง ในฐานะบุคลากรการแพทย์ไม่ค่อยได้พบเห็นมีอะไรบ้าง เราไปศึกษาเรียนรู้กัน  Click


-------->  เยี่ยมชม  สำนักโรคติดต่ออุบัติใหม่   Click


เพิ่มเติมเคส ยากินป้องกันสำหรับผู้สัมผัสผู้ป่วย จะแบ่งเป็นความเสี่ยงต่ำ/สูง ศึกษาเพิ่มเติม

** Rifampicin ในผู้ใหญ่ ให้ 600 mg  oral q 12 hr  x 2 วัน ***