1. รพ กาฬสินธุ์ Click เฉพาะ sig1
2. รพ สบเมย Click เฉพาะ sig1
3. รพ แพร่ Click มี Sig1 และที่ไม่รุนแรง
4. รพ ระโนด Click
5. รพ หัวหิน Click
6. รพ มหาราชนครศรีธรรมราช Click
วันเสาร์ที่ 31 มกราคม พ.ศ. 2558
การใช้ยาในหญิงท้อง
มีคำถามโทรมาจากห้องตรวจ เป็นน้องแพทย์ intern พี่ค่ะๆ คนไข้ท้อง 8 เดือน ใช้ ranitidine กินได้ไหมค่ะ อันที่จริงมันมีกรอบคิดง่ายๆอยู่ 2 อย่าง คือ
1. ยานั้นคือ ยาในกรอบ category X หรือไม่ ถ้าใช่ ห้ามไปเลย
2. กรณียาที่แบ่งตาม pregnancy category A-D เป็นยาที่ใช้ได้หมดตามบริบท โดยต้องดูว่า..
2.1 คนไข้ท้องในไตรมาสไหน เพราะ ยา 1 ตัว อาจถูกแบ่งข้อกำหนดเงื่อนไขในการใช้ในแต่ละ category ไม่เหมือนกัน เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs บางตัว ใช้ได้ในไตรมาสแรก ห้ามไตรมาสที่2และ3 เป็นต้น
2.2 ยานั้นส่งผลอย่างไรต่อเด็กในท้อง เช่น ยาก่อให้เกิดทารกวิรูป Teratogenic ก็ต้องห้ามใช้ แต่ถ้าข้อมูลยานั้น ไม่แน่ชัด หรือข้อมูลไม่เพียง ระดับความรุนแรงก็อาจจะลดหย่อนลงไป เช่น เกิดใน 1 คน จาก 1 แสนล้านคน หรือ เกิดเฉพาะในสัตว์ทดลอง ไม่เกิดในมนุษย์ เป็นต้น
ข้อมูลยาที่มีปรากฏในการฐานข้อมูลโรงพยาบาล/แหล่งต่างๆ
1. รพ ท่าคันโท จ.กาฬสินธุ์ Click
2. รพ ชลบุรี Click
3. รพ สงขลา (ดีใช้ได้เลย แนะนำ) Click
4. รพ ศิริราช (รวมยา cat X.) Click
5. รพ ค่ายจิรประวัติ Click
6. ภญ. สุวิมล ยี่ภู่ คณะเภสัช มศว. Click ดีมากๆ เอกสารบรรยาย
1. ยานั้นคือ ยาในกรอบ category X หรือไม่ ถ้าใช่ ห้ามไปเลย
2. กรณียาที่แบ่งตาม pregnancy category A-D เป็นยาที่ใช้ได้หมดตามบริบท โดยต้องดูว่า..
2.1 คนไข้ท้องในไตรมาสไหน เพราะ ยา 1 ตัว อาจถูกแบ่งข้อกำหนดเงื่อนไขในการใช้ในแต่ละ category ไม่เหมือนกัน เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs บางตัว ใช้ได้ในไตรมาสแรก ห้ามไตรมาสที่2และ3 เป็นต้น
2.2 ยานั้นส่งผลอย่างไรต่อเด็กในท้อง เช่น ยาก่อให้เกิดทารกวิรูป Teratogenic ก็ต้องห้ามใช้ แต่ถ้าข้อมูลยานั้น ไม่แน่ชัด หรือข้อมูลไม่เพียง ระดับความรุนแรงก็อาจจะลดหย่อนลงไป เช่น เกิดใน 1 คน จาก 1 แสนล้านคน หรือ เกิดเฉพาะในสัตว์ทดลอง ไม่เกิดในมนุษย์ เป็นต้น
ข้อมูลยาที่มีปรากฏในการฐานข้อมูลโรงพยาบาล/แหล่งต่างๆ
1. รพ ท่าคันโท จ.กาฬสินธุ์ Click
2. รพ ชลบุรี Click
3. รพ สงขลา (ดีใช้ได้เลย แนะนำ) Click
4. รพ ศิริราช (รวมยา cat X.) Click
5. รพ ค่ายจิรประวัติ Click
6. ภญ. สุวิมล ยี่ภู่ คณะเภสัช มศว. Click ดีมากๆ เอกสารบรรยาย
วันอาทิตย์ที่ 18 มกราคม พ.ศ. 2558
ตัวอย่าง แนวทางการจัดการด้านยา
1. Click
ตัวอย่าง โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย
เนื้อหาสังเขป
1. การสั่งยาเข้า / ตัดยาออก
2. มาตรฐานการสั่งใช้ยา รพ.
3. รายการยาอนุโลมเขียนย่อ
4. Look-alike Sound-alike Drugs
5. รายการยาที่มีหลายความแรง
6. รายการยาที่สั่งจ่ายได้กับผู้ป่วยทุกสิทธิ แต่มีเงื่อนไขในการสั่งจ่ายเพิ่มเติม
7. รายการยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ
8. การติดตามและประเมินความสมเหตุผลในการใช้ยา
9. ประเมินการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุสมผล
10. การส่งตรวจวัดระดับยาในเลือด
11. รายการยาที่ห้ามหักแบ่ง บด เคี้ยวหรือทำให้เม็ดยาแตก
12. ยากำพร้า กลุ่ม Antidote
2. ตัวอย่าง การวิจัย การประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะที่ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก Click
3. เกณฑ์คุณภาพการใช้ยาในโรงพยาบาล Click
2. ตัวอย่าง การวิจัย การประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะที่ต้องใช้ใบประกอบการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก Click
3. เกณฑ์คุณภาพการใช้ยาในโรงพยาบาล Click
